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LECTURA RECOMENDADA

INFORME La viruela del mono o viruela sísmica

ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD

Video BBC News

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Cuando ni siquiera hemos dejado atrás la pandemia de covid-19, otro virus, el de la viruela del mono, irrumpe con fuerza en el contexto mundial. Es una enfermedad viral rara endémica en algunos países africanos. Sin embargo, en pocos días, decenas de casos de viruela del mono han sido confirmados en, al menos, 12 países no africanos, incluidos Estados Unidos, Canadá y varias naciones de Europa. En este video te contamos cómo se transmite este virus, cuáles son los síntomas más comunes y qué recomendaciones hay que tener para evitar el contagio.

INFORME OMS

Informe de la Organización Mundial de la Salud sobre viruela del mono o viruela sísmica

¿Qué es la viruela símica?

La viruela símica es una enfermedad causada por el virus de la viruela símica.

Se trata de una zoonosis vírica, lo que significa que puede propagarse de animales a seres humanos. También puede propagarse entre las personas

¿Cuáles son los síntomas de la viruela símica?

Los síntomas de la viruela símica suelen ser fiebre, cefalea intensa, dolores musculares, dolor de espalda, falta de energía, ganglios linfáticos inflamados y una erupción o lesiones cutáneas.

La erupción o exantema suele comenzar de uno a tres días después del inicio de la fiebre. Las lesiones pueden ser planas o ligeramente elevadas, llenas de líquido claro o amarillento, y luego pueden formar costras, secarse y caerse. El número de lesiones en una persona puede variar de unas pocas a varios miles.

El exantema tiende a concentrarse en la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies. También puede presentarse en la boca, los genitales y los ojos.

Los síntomas generalmente duran entre dos y cuatro semanas y desaparecen por sí solos sin tratamiento. Si cree que tiene síntomas que podrían ser de viruela símica, pida consejo al trabajador de la salud que le atiende habitualmente.

Dígale si ha tenido contacto estrecho con alguien con viruela símica confirmada o de quien se sospecha que puede padecer la enfermedad.

La viruela símica puede ser letal?

En la mayoría de los casos, los síntomas de esta enfermedad desaparecen por sí solos en unas pocas semanas, pero en algunas personas pueden provocar complicaciones médicas e incluso la muerte. Los recién nacidos, los niños y las personas con inmunodepresión subyacente corren el riesgo de padecer síntomas más graves y de morir a causa de la viruela símica.

Las posibles complicaciones de los casos graves de viruela símica son infecciones cutáneas, neumonía, confusión e infecciones oculares que pueden causar pérdida de la visión. Recientemente, alrededor del 3 al 6 % de los casos notificados han provocado la muerte en países endémicos, a menudo en niños o personas con otras afecciones. Es importante tener en cuenta que este porcentaje puede ser una sobreestimación, porque la vigilancia en los países endémicos es escasa.

Cómo se propaga la viruela símica de persona a persona?

Las personas con viruela símica son infecciosas mientras tienen síntomas (normalmente entre dos y cuatro semanas). Esta enfermedad se puede contraer a través del contacto físico estrecho con alguien que tiene síntomas. El exantema, los líquidos corporales (como líquido, pus o sangre de lesiones cutáneas) y las costras son particularmente infecciosos. Las prendas de vestir, la ropa de cama, las toallas u objetos como cubiertos y platos que han sido contaminados con el virus por el contacto con una persona infectada también pueden infectar a otras personas.

Las úlceras, lesiones o llagas en la boca también pueden ser infecciosas, lo que significa que el virus puede propagarse a través de la saliva. Por lo tanto, las personas que interactúan estrechamente con alguien que es infeccioso, incluidos los trabajadores de la salud, los miembros del hogar y las parejas sexuales, corren un mayor riesgo de infección.

El virus también puede transmitirlo la madre al feto desde la placenta, o un padre infectado a su hijo durante o después del nacimiento a través del contacto piel con piel.

No está claro si las personas que no presentan síntomas pueden transmitir la enfermedad.

¿Cómo puedo protegerme a mí mismo y a los demás contra la viruela símica?

Puede reducir el riesgo limitando el contacto con personas que tienen viruela símica o de las que se sospecha que pueden tenerla. 

Si necesita tener contacto estrecho con una persona que tiene viruela símica porque es usted un trabajador de la salud o vive con ella, anímela a aislarse voluntariamente o a que se cubra todas las lesiones cutáneas si puede (por ejemplo, con un vendaje ligero o ropa sobre la erupción). Cuando deba acercarse físicamente a ella, esta persona deberá llevar puesta una mascarilla médica, sobre todo si tiene tos o lesiones en la boca, y usted debería llevarla también. Evite el contacto piel con piel siempre que sea posible y use guantes desechables si tiene contacto directo con las lesiones. Lleve la mascarilla cuando manipule prendas de vestir o ropa de cama si la persona no puede hacerlo por sí misma.

Lávese las manos regularmente con agua y jabón o fróteselas con gel hidroalcohólico, sobre todo después del contacto con la persona infectada, su ropa, sábanas, toallas y otros artículos o superficies que haya tocado, o que puedan haber entrado en contacto con su erupción o secreciones respiratorias (por ejemplo, utensilios, platos). Lave las prendas de vestir, las toallas, las sábanas y los cubiertos y platos de la persona infectada con agua tibia y detergente. Limpie y desinfecte todas las superficies contaminadas y elimine los residuos contaminados (por ejemplo, apósitos) de manera adecuada.

¿Quién corre el riesgo de contraer la viruela símica?

Cualquier persona que tenga contacto físico estrecho con alguien que tenga síntomas de viruela símica o con un animal infectado tiene mayor riesgo de infección. Es probable que las personas que han recibido la vacuna contra la viruela tengan cierta protección contra la viruela símica. Sin embargo, es poco probable que las personas más jóvenes hayan sido vacunadas contra la viruela porque la vacunación contra la viruela se detuvo en todo el mundo tras convertirse esta, en 1980, en la primera enfermedad humana erradicada. A pesar de que las personas que han sido vacunadas contra la viruela tendrán cierta protección contra la viruela símica, también deben tomar precauciones para protegerse a sí mismas y a los demás.

Los recién nacidos, los niños y las personas con inmunodepresión subyacente corren el riesgo de padecer síntomas más graves y de morir a causa de la viruela símica. El personal de salud también corre un riesgo mayor debido a su exposición más prolongada al virus.

¿Cómo puedo protegerme a mí mismo y a los demás contra la viruela símica?

Puede reducir el riesgo limitando el contacto con personas que tienen viruela símica o de las que se sospecha que pueden tenerla. 

Si necesita tener contacto estrecho con una persona que tiene viruela símica porque es usted un trabajador de la salud o vive con ella, anímela a aislarse voluntariamente o a que se cubra todas las lesiones cutáneas si puede (por ejemplo, con un vendaje ligero o ropa sobre la erupción). Cuando deba acercarse físicamente a ella, esta persona deberá llevar puesta una mascarilla médica, sobre todo si tiene tos o lesiones en la boca, y usted debería llevarla también. Evite el contacto piel con piel siempre que sea posible y use guantes desechables si tiene contacto directo con las lesiones. Lleve la mascarilla cuando manipule prendas de vestir o ropa de cama si la persona no puede hacerlo por sí misma.

Lávese las manos regularmente con agua y jabón o fróteselas con gel hidroalcohólico, sobre todo después del contacto con la persona infectada, su ropa, sábanas, toallas y otros artículos o superficies que haya tocado, o que puedan haber entrado en contacto con su erupción o secreciones respiratorias (por ejemplo, utensilios, platos). Lave las prendas de vestir, las toallas, las sábanas y los cubiertos y platos de la persona infectada con agua tibia y detergente. Limpie y desinfecte todas las superficies contaminadas y elimine los residuos contaminados (por ejemplo, apósitos) de manera adecuada.

¿Pueden los niños contraer la viruela símica?

Sí. Los niños suelen ser más propensos a tener síntomas graves que los adolescentes y los adultos. El virus también puede transmitirse al feto o al recién nacido durante el alumbramiento o por contacto físico temprano.

¿Qué debo hacer si creo que tengo viruela símica?

Si cree que tiene síntomas o ha tenido contacto estrecho con una persona con viruela símica, póngase en contacto con el trabajador de la salud que le atiende habitualmente para obtener asesoramiento, análisis y atención médica.

Si es posible, aíslese y evite el contacto estrecho con los demás. Lávese las manos regularmente y adopte las medidas enumeradas anteriormente para proteger a los demás de la infección. El trabajador de la salud le extraerá una muestra para analizarla con el fin de brindarle la atención que necesite.

¿Hay una vacuna contra la viruela símica?

Hay varias vacunas disponibles para la prevención de la viruela que también proporcionan cierta protección contra la viruela símica.

En 2019, se aprobó una vacuna más nueva contra la viruela (MVA-BN, también denominada Imvamune, Imvanex o Jynneos) para su uso en la prevención de la viruela símica, pero aún no está ampliamente disponible. La OMS está trabajando con el fabricante para mejorar el acceso. Las personas que han sido vacunadas contra la viruela en el pasado también tendrán cierta protección contra la viruela símica. Las vacunas originales contra la viruela ya no están disponibles para el público en general, y es poco probable que las personas menores de 40 a 50 años hayan sido vacunadas, ya que la vacunación contra la viruela terminó en 1980, tras convertirse en la primera enfermedad erradicada. Es posible que parte del personal de laboratorio o de atención de la salud haya sido vacunada con una vacuna contra la viruela más reciente.

¿Es la viruela símica una infección de transmisión sexual?

La viruela símica puede propagarse de una persona a otra mediante contacto físico estrecho, lo que incluye el contacto sexual. Actualmente, no se sabe si la viruela símica se propaga a través de las vías de transmisión sexual (por ejemplo, a través del semen o los líquidos vaginales), pero el contacto directo piel con piel con las lesiones durante la actividad sexual puede propagar el virus.

A veces, la erupción de la viruela símica se manifiesta en los genitales y en la boca, lo que es probable que contribuya a la transmisión durante el contacto sexual. Por lo tanto, el contacto boca con piel donde hay lesiones cutáneas o bucales podría causar la transmisión del virus.

La erupción de la viruela símica puede parecerse a la de algunas enfermedades de transmisión sexual, como el herpes y la sífilis. Esto puede explicar por qué varios de los casos del brote actual se han identificado en hombres que buscan atención en consultorios de salud sexual.

El riesgo de contraer la viruela símica no se limita a las personas que son sexualmente activas o los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Cualquier persona que tenga contacto físico estrecho con alguien que es infeccioso corre el riesgo de hacerlo. Cualquier persona que tenga síntomas que podrían ser de viruela símica debe consultar a un trabajador de la salud de inmediato.

¿Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tienen un mayor riesgo de contraer la viruela símica?

La viruela símica se transmite de persona a persona a través del contacto físico estrecho. El riesgo de contraer la viruela símica no se limita a las personas que son sexualmente activas o los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

Cualquier persona que tenga contacto físico estrecho con alguien que es infeccioso corre el riesgo de hacerlo. Cualquier persona que tenga síntomas que podrían ser de viruela símica debe consultar a un trabajador de la salud de inmediato. Esto incluye a las personas que tienen conexiones con comunidades donde se han notificado casos.

Varios de los casos notificados en países no endémicos se han identificado en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Estos casos se identificaron en consultorios de salud sexual. El motivo por el que actualmente se divulgan más informes de casos de viruela símica en comunidades de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres puede deberse a que este grupo demográfico despliega un comportamiento positivo de búsqueda de atención de salud. La erupción de la viruela símica puede parecerse a la de algunas enfermedades de transmisión sexual, como el herpes y la sífilis, lo que puede explicar por qué estos casos se detectan en los consultorios de salud sexual. Es probable que, a medida que se amplíen nuestros conocimientos al respecto, identifiquemos casos en la comunidad en general

¿Cómo se propaga la viruela símica de los animales a los seres humanos?

La viruela símica puede propagarse a las personas cuando entran en contacto físico con un animal infectado.

Los hospedadores animales son los roedores y los primates. El riesgo de contraer la viruela símica a través de animales puede reducirse evitando el contacto sin protección con animales salvajes (incluidas su carne y su sangre), especialmente con los que están enfermos o muertos. En los países endémicos donde los animales portan la viruela símica, debe cocinarse bien cualquier alimento que contenga carne o partes de animales antes de ingerirlo.

Distribución mundial y rango de hospederos de monkeypoxcowpox y virus vacunales. Fuente: Silva y otros, 2020. Imagen Universidad de Costa Rica.

La OMS señala que, en el 2003, el primer brote de viruela del mono fuera de África se produjo en los Estados Unidos y se relacionó con el contacto con perros de las praderas. 

VIDEO BBC NEWS Presentación y guion: Agustina Latourrette ● Edición de video: Agustina Latourrette ● Gráficos: Gonzalo Cañada ● Editora: Natalia Pianzola

Universidad de Costa Rica.

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